Neurología neonatal

Encefalopatía Neonatal & EHI

Sarnat modificado · Consenso AAP/ACOG 2019 · CEDIP

Dos dimensiones independientes. La gravedad de la encefalopatía (Sarnat) y la probabilidad de origen hipóxico-isquémico (EHI) se evalúan por separado. El Apgar es un desenlace, no se utiliza como predictor.

Velocímetro A · Gravedad EN (Sarnat)

● Normal

NormalI LeveII ModeradaIII Severa

Nivel de conciencia

Tono muscular

Reflejos primitivos

Convulsiones

Presencia de actividad convulsiva clínica o EEG

Velocímetro B · Probabilidad EHI

● No evaluable

Sin datos periparto ingresados (gases de cordón, evento centinela, MEFI o duración de hipoxia). La probabilidad de origen hipóxico-isquémico no es estimable: la ausencia de datos no equivale a ausencia de riesgo.

Gases de cordón (arterial)

pH arterial

Déficit de base

Evento centinela intraparto

Monitoreo electrónico fetal (MEFI)

Duración estimada de hipoxia

Conducta sugerida

Examen neurológico normal y sin acidemia severa: cuidados habituales. Documentar gases y mantener observación 24 h si hubo factor de riesgo.

Ventana terapéutica: hipotermia debe iniciarse antes de las 6 h de vida. Coordinar con neonatología desde la sala de partos.

Base de evidencia

• AAP/ACOG. Neonatal Encephalopathy & Neurologic Outcome, 2.ª ed., 2014; consenso 2019.
• Sarnat HB, Sarnat MS. Arch Neurol 1976 — criterios originales.
• Shankaran S, et al. NEJM 2005 — hipotermia terapéutica.
• Thompson CM, et al. Acta Paediatr 1997 — Thompson Score.

Aviso clínico · CEDIP

• Herramienta de apoyo a la decisión clínica. No reemplaza el juicio profesional, la evaluación presencial ni los protocolos locales.
• Los resultados son estimaciones basadas en la evidencia citada en cada calculadora y pueden no ser aplicables a poblaciones, equipos o técnicas distintas de aquellas propias de los estudios de origen.
• Toda decisión de manejo, profilaxis o interrupción del embarazo es responsabilidad del equipo tratante.
• Los datos ingresados se procesan localmente en su navegador: no se almacenan, transmiten ni asocian a ninguna paciente.
• Uso gratuito y abierto para LatAm, sin garantía de resultado. Ante discrepancias, prevalece la guía clínica vigente en su jurisdicción.