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Predicción · 1er trimestre

Riesgo de Preeclampsia

USPSTF 2021 · NICE NG133 · FMF 2018 · CEDIP

Aviso clínico: screening de preeclampsia pretérmino (<37 sem) y a término mediante factores maternos y biomarcadores del primer trimestre (11–13⁺⁶). La indicación de aspirina profiláctica sigue los criterios USPSTF/ACOG y el modelo combinado FMF.

Características maternas

Edad materna
años
30
IMC pregestacional
kg/m²
24.0
Origen étnico

Historia obstétrica

Paridad
Preeclampsia previa
Concepción

Comorbilidades

Presión arterial

Biomarcadores 11–13⁺⁶ (opcional)

Ingresa los valores como MoM (múltiplos de la mediana). Déjalos vacíos si no están disponibles.

Riesgo de PE pretérmino (<37 sem)

● Bajo
1 : 159P(PE pretérmino)
< 1:100 Bajo · sin aspirina1:100–1:50 Elevado · aspirina1:50–1:20 Moderado · aspirina1:20–1:10 Alto · aspirina> 1:10 Muy alto · aspirina
Umbral FMF para aspirina profiláctica: ≥ 1 : 100 (1%).

Riesgo global de preeclampsia

● Moderado
PE pretérmino
1 : 159
PE a término
1 : 50
P(PE en cualquier momento) · escala logarítmica 1:500 – 1:51 : 38

Conducta recomendada

Riesgo bajo. Mantener control prenatal habitual. Reforzar educación sobre signos de alarma (cefalea persistente, escotomas, dolor en hipocondrio derecho, edema brusco). Reevaluar en 2T si aparecen factores nuevos.

Concepto CEDIP: la aspirina 150 mg desde antes de las 16 sem reduce ≈ 62% el riesgo de PE pretérmino en gestantes de alto riesgo (ASPRE, Rolnik 2017).

Base de evidencia

  • • Rolnik DL, et al. (ASPRE). NEJM 2017.
  • • Wright D, Akolekar R, Nicolaides KH. AJOG 2015 (FMF model).
  • • O'Gorman N, et al. UOG 2017.
  • • USPSTF Recommendation Statement. JAMA 2021.
  • • NICE Guideline NG133, 2019 (act. 2023).
  • • ACOG Practice Bulletin No. 222, 2020.
Nota de calibración (rev. 2026): los multiplicadores se aplican sobre una gestante de referencia (multípara sin factores; PE pretérmino 0.35%), de modo que la prevalencia poblacional resultante sea ≈ 0.7% y una nulípara sana quede bajo el umbral de aspirina. Los coeficientes de biomarcadores están atenuados respecto de la versión previa, que sobre-estimaba el riesgo. Los riesgos se expresan como 1 : N con N = 1/p (convención de screening), no como odds.
Aviso clínico · CEDIP
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